孩子每天要喝多少水？不爱喝水怎么办？
正值炎炎夏日，很多家长关心孩子喝水的问题：
6个月以下的小婴儿需要喂水吗？
孩子每天需要喝多少水？
孩子小便黄，是不是喝水不够呢？
孩子不爱喝水怎么办？
......
这些问题，或多或少都让家长感到疑惑，今天就和大家聊聊“孩子喝水的那些事儿”。
01
为什么水对人很重要？
水是维持生命的重要物质，也是人体含量最多的成分，它不仅是构成人体组织和细胞的重要成分，还具有多种生理功能，比如，维持血液循环，并帮助保持牙齿、关节和骨骼的健康等[1]。
那孩子一天究竟应该喝多少水呢？是不是喝得越多越好？
02
孩子每天要喝多少水？
在回答这个问题之前，先带大家了解两个营养学概念——推荐摄入量和适宜摄入量。
推荐摄入量（Recommend nutrient intake，简称RNI），是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97-98%）需要量的某种营养素摄入水平。
长期摄入符合RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。
适宜摄入量（Adequate intake，简称AI），是通过观察或实验获得的健康群体某种营养素的摄入量。
当某种营养素（比如水）的个体需要量研究资料不足，不能计算出平均需要量，从而无法推算出推荐摄入量（RNI）时，可以通过设定AI来替代RNI。
但AI的准确性远不如RNI，它的值可能显著高于RNI。因此，使用AI时要比使用RNI更加谨慎。
在《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中，各年龄段儿童水的适宜摄入量（AI）如下表所示：
人群 | 饮水量 | 总摄入量 | ||
男 性 | 女 性 | 男 性 | 女 性 | |
0-6月 | — | 700 | ||
7-12月 | — | 900 | ||
1-3岁 | — | 1300 | ||
4-6岁 | 800 | 1600 | ||
7-11岁 | 1000 | 1800 | ||
11-14岁 | 1300 | 1100 | 2300 | 2000 |
14-17岁 | 1400 | 1200 | 2500 | 2200 |
注：总摄入量=饮水量+食物中的水分
0-6月的婴儿需要喂水吗？
0-6月的婴儿通常只需要喝母乳或配方奶。母乳和配方奶的含水量为85-90%，每天正常的喂养已能满足孩子对水的需求。
碰上天气炎热或发热等情况，孩子可能需要摄入更多的水分。如果家长觉得孩子口渴，及时喂母乳或配方奶就好，除非医生建议，否则不需要额外喂水[3,4]。
6个月以上的孩子每天要喝多少水？
表格中有给出4-17岁儿童的饮水量以供参考，但是具体到每个孩子需要多少水分，不能一概而论。
因为孩子对水的需求会受气候（温度和湿度）、运动量、代谢水平等因素的影响，比如，身处炎热的户外、剧烈运动都会使人大量出汗，此时可能要根据实际情况和孩子的意愿，适当增加饮水量。
6个月到3岁的孩子，所需水分大部分来源于奶类和食物。虽然表格没有此年龄段孩子的饮水量参考，但我们也有办法判断孩子的水分摄入是否足够。
03
如何判断孩子喝水是否足够？
由于语言能力有限，年幼的孩子通常无法用语言表达喝水的需求，这时家长的观察就很重要。
成人都有体会，当喝水不足时，通常会有口渴、尿少、尿呈深黄色等症状，这些症状提示需要及时喝水了，这点同样适用于孩子。
在身体健康的状况下，如果孩子摄入的水分是足够的，他们的尿液是清亮无色或微黄的。
警惕脱水
发热、呕吐、腹泻、长时间大量出汗都有可能让孩子面临脱水的风险，因此家长了解脱水迹象非常重要。
如果孩子出现口唇干燥、皮肤弹性变差、尿少、尿黄、哭时无泪、烦躁不安等症状时，家长要警惕孩子有可能是脱水了。
严重的脱水通过喝水可能无法缓解症状，需要及时补充口服补液盐或就医。
04
孩子不爱喝水怎么办？
有些家长为了让孩子多喝水，有时会在水里加入糖，或者用果汁和其他含糖饮料替代喝水。这些饮料不仅更难让孩子接受普通的水，而且因为含有过多的糖分，还可能导致超重、龋齿等健康问题。
除了奶类，白开水仍然是补充水分的最佳选择，它超级健康，不含卡路里和添加糖。
想要孩子爱喝水，需要把握喝水的时机，培养喝水的习惯。家长可以试试下面的一些方法：
循序渐进尝试
任何新事物的引入，不断的尝试都是有效的方式，喝水也不例外。孩子满6月龄后，就开始尝试喝水，刚开始不要求喝多少，重点是愿意尝试即可。
把握喝水时机
在玩耍后、洗澡后、睡醒后，孩子容易口渴，把握这些机会喝水，孩子通常愿意接受。
随时提供温度适宜的水
孩子口腔对温度比较敏感，如果孩子被烫过，可能会排斥喝水，给孩子喝的水，水温不宜高，这点也适用于其他食物的引入。
天热的时候孩子想喝凉一点或者冰镇过的水，也是完全没问题的，只要孩子喜欢，确保水质清洁卫生即可。
用有吸引力的水杯
选择带有孩子喜欢的颜色、图案的水杯。
家长良好的示范
示范作用不容小觑，家长有定时喝水的习惯，孩子通常也会模仿。
此外，如果孩子实在是不喜欢喝水，家长也无需强迫，通常孩子如果真的渴了，自己也会喝，我们也可以尝试给孩子提供含水量丰富的食物作补充。
常见含水量较多（≥80%）的食物主要有：不含添加糖的液态奶、豆浆、蔬菜、水果类等。每日从不同类的食物中获得水分，也是膳食水摄入的重要组成部分。
还需要补充的一点是：有时孩子并没有出现喝水不足的症状，也没有表现出喝水的意愿，但由于家长觉得水喝得越多越好，仍然不停叫孩子喝水，这同样会增加孩子身体不必要的负担，大可不必这样。
喝水和吃饭一样，都是一种自然的生理选择，家长在恰当的时候提供选择即可，强迫反而可能会适得其反。
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参考文献
1.https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Choose-Water-for-Healthy-Hydration.aspx
2.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）.442-453
3.https://www.who.int/news-room/q-a-detail/breastfeeding
4.https://www.pregnancybirthbaby.org.au/
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责任编辑：邓冬颖
排 版：黄曾文